Причины смерти и Ковид, как они связаны

Причины смерти хорошо изучены статистикой. Как повлияли на них Ковид-19, и даже говорят цвет кожи, социальный статус? Да, определенная взаимосвязь есть, и она видна, в частности, на примере США.

Коронавирус увеличил и без того растущий уровень смертности среди американцев в расцвете сил, говорится в новом отчете. Особенно сильно пострадали меньшинства и люди всех рас с низкими доходами и средним или меньшим образованием.

Отчет, опубликованный 2 марта Национальными академией наук, инженерии и медицины, дает наиболее полный на начало 2021  взгляд на смерти от коронавируса в Соединенных Штатах. Вырисовывается картина того, как взаимодействие известных и часто предотвратимых факторов риска, включая рост числа передозировок опиоидами и ожирение, способствует снижению ожидаемой продолжительности жизни в США.

Причина смерти- алкоголизм

С 1990-х годов передозировки наркотиков, злоупотребление алкоголем, самоубийства и состояния, связанные с ожирением, привели стали причинами смерти почти 6,7 миллионов взрослых в США в возрасте от 25 до 64 лет. Смертность от этих факторов в 2010-е гг. имела тенденцию к увеличению. В докладе говорится, что этому развитию, возможно, способствовали последствия резкого экономического спада 2008 года.

В отчете показано, что сокращение продолжительности жизни среди расовых меньшинств и рабочего класса с белым цветом кожи перед пандемией «подготовило почву для проблем, которые мы видели во время COVID-19», — отметил эпидемиолог Сандро Галеа, декан Школы общественного здравоохранения Бостонского университета.

Люди с сопутствующими заболеваниями — часто с теми самыми состояниями, которые вызывают тенденцию к преждевременной смерти — оказались особенно уязвимыми во время пандемии. Например, исследования показали, что ожирение создает значительный риск госпитализации и она есть причина смерти после коронавирусной инфекции

И федеральные данные, приведенные в отчете, подтверждают, что вирус не затронул все группы одинаково. С 1 января 2020 года по 9 января 2021 года 4,3 процента всех смертей среди белых жителей трудоспособного возраста были связаны с COVID-19. (Хотя, кажется, неожиданное лекарство от Ковида есть под рукой).

Эта цифра достигла 10 процентов для чернокожих жителей, 21,4 процента для латиноамериканцев, 14,2 процента для групп коренных американцев, 13 процентов для азиатов и 16,1 процента для гавайцев и других жителей островов Тихого океана. Таким образом, вольно или невольно, цвет кожи оказался связан со смертью в условиях пандемии Ковид-19.

Хотя COVID-19 в настоящее время является ведущей причиной смерти, новый отчет вызвал тот факт, что ожидаемая продолжительность жизни в США снижалась три года подряд, начиная с 2015 года. Команда Харриса проанализировала данные о смертности людей трудоспособного возраста в США.

Кардиометаболические заболевания, включая диабет, высокий уровень холестерина, ожирение, высокое кровяное давление, вызванное сердечными заболеваниями, сужением сердечных артерий и инсультом, преждевременные причины смерти более чем 4,8 миллионов человек и эта тенденция усилилась после 2010 года. При этом количество людей варьировалось в течение периода исследования, временами опускалось, но постоянно оставалось вдвое больше, чем у белых и латиноамериканцев, говорится в отчете.

По словам Харриса, многие смерти от кардиометаболических заболеваний были вызваны состояниями, связанными с ожирением. Молодые люди, особенно на юге и в сельской местности, показали наибольший рост смертности, связанной с ожирением. По словам Харриса, исследования показывают, что эти люди обычно придерживались нездоровой диеты и не имели безопасных открытых пространств для упражнений на протяжении всей жизни.

В период с 1990 по 2017 год от передозировки наркотиками и состояний, связанных с алкоголем, умерло более 1,3 миллиона людей трудоспособного возраста. Случаи передозировки наркотиками, как причины смерти, неуклонно росли во всех штатах, особенно в Аппалачах, Новой Англии и некоторых частях Среднего Запада, пострадавших от потери рабочих мест на промышленных предприятиях.

В докладе говорится, что эта эпидемия передозировки наркотиками возникла из-за увеличения доступности рецептурных и незаконных опиоидов в сочетании с растущим спросом на лекарства для облегчения физической и психической боли. Многие передозировки могут отражать отчаяние и безнадежность среди малообразованных людей и потерявших работу. 

С 1990 по 2017 год в США количество самоубийств в трудоспособном возрасте составило 569 099. Уровень самоубийств увеличился в основном среди белых людей, особенно среди белых мужчин, и в сельской местности. В отчете делается вывод, что финансовое положение, растущее количество случаев потери права выкупа закладных и потеря поддержки со стороны местных и религиозных организаций, вероятно, способствовали этим тенденциям.

Харрис и ее коллеги рекомендуют ряд мер для противодействия этим тенденциям смертности. Предложения включают программы профилактики ожирения, нацеленные на молодых людей, улучшение доступа к лечению от злоупотребления психоактивными веществами и проблем с психическим здоровьем, а также изучение способов уменьшения расового неравенства в отношении здоровья и смертности.

Избыточная смертность Россия Беларусь

В краткосрочной перспективе директивным органам следует уделять первоочередное внимание усилиям по ограничению опасного доступа к опиоидам, отпускаемым по рецепту. Следует остановить поток фентанила и других незаконных опиоидов в страну, — говорит социолог Эндрю Черлин из Университета Джона Хопкинса, который также участвовал в экспертной оценке нового отчета.  «В долгосрочном плане лучший результат для политики — это оживление экономики сельских районов Америки», — отмечает он.

Что касается России, то по избыточной смертности за 2020 год в расчете на 1 млн жителей, она оказалась на втором месте исследуемых 30 стран мира (G20 и ЕС), после Испании, за ней оказались такие страны, как Польша и Беларусь (см. текстовую часть иллюстрации выше). Даже в США, с ее рекордной заражаемостью от Ковид-19, количество смертей в расчете на 1 млн жителей, оказалось на 20% ниже, чем в России. В то же время, в начале 2021 наметился прорыв насчет лечения Ковид.

Поделиться:


 

Это интересно:

Вечная жизнь, если сознание записать в компьютер .

Оставьте комментарий